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XX县紧密型县域医共体行政统一管理实施方案（试行）
根据《XX省人民政府办公厅关于印发XX省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（粤府办〔2019〕18号）和《XX县人民政府关于印发XX县加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）的通知》（X府函〔2020〕62号）等文件精神，结合现代医院管理制度有关要求及我县实际情况，制定本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
以***新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的XX大精神，坚持以人民健康为中心，以强基层为重点，以让群众不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病为目标，系统整合升级县域医疗卫生服务资源，创新医疗卫生管理体制和运行机制，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，有效建立防治结合的县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众特别是农村群众看病难、看病贵问题，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。
（二）基本要求
医共体由总院长负总责，建立由总医院和各成员单位共同参与的议事决策机制。落实医共体在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面的自主权，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息六个方面统一管理。
（三）工作目标
争取到2025年底，县域内就诊率达到90％左右，住院率达到85％左右，基层就诊率达到65％左右。县域医共体功能形态初步健全完善，运行管理优质高效，服务能力明显提升，分级诊疗便捷有序，健康管理精准实施，财政保障和医保支付可持续，县域内群众医药费用负担得到合理控制，健康水平明显提高，健康服务获得感明显增强。
二、实施内容
总医院对各成员单位实行一体化管理。县域医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份、投入保障保持不变，功能定位与职责任务不变，各成员单位法定代表人由医共体总医院负责人担（兼）任。
三、功能定位
（一）法人地位。医共体各成员单位原有机构设置和机构名称不变，法人资格不变。法定代表人可由医共体总医院负责人担（兼）任。
（二）职工身份。成员单位职工身份不变，原有的财政供给渠道不变。
（三）建立医共体内与各成员单位共同参与，定期协商的议事决策制度。
四、行政统一管理
（一）内部统一管理
县域医共体内部实行统一管理，医共体由总院长负总责，实行党委领导下的院长负责制，建立党委会、专业委员会、工会等组织，建立总医院和各成员单位共同参与的议事决策机制，医共体领导班子包含牵头医院及成员单位负责人，共同议事决策。
总医院建立健全现代医院管理制度，制定医院章程，章程内规定医共体内各成员单位法人资格、机构性质、职工身份、投入保障保持不变，功能定位与职责任务不变，其法定代表人可由医共体总医院负责人担（兼）任。医共体拥有在日常运行、人员管理、内设科室和岗位设置、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面的自主权。
（二）成员单位命名规则
XX县人民医院、XX县中医院和XX县妇幼保健院进行整合，组建XX县总医院，加挂XX县中医院及XX县妇幼保健院牌子，15家乡镇卫生院加挂“XX县总医院XX镇分院”牌子。
（三）内设管理部门
按照精简高效、分工明确、高度协作的原则，成立9个内设机构：
1.党政办公室。负责总医院党委的D建工作；
督办上级部门或党委交办的工作事项；
承担文电、会务、机要、档案、信息公开、保密、对外联络、接待和重要文稿起草等工作；
负责医共体内纪检监察工作；
协助党委领导开展调研活动，及时向党委和上级有关部门报告重大情况；
负责精神文明建设工作。
2.人力资源中心。负责拟订医共体成员单位编制备案人员年度招聘（人才引进）计划，报县卫生健康局同意后组织实施，招聘（人才引进）到位的人员及时报主管部门备案；
负责县域医共体内编制备案人员招聘、培训、调配和管理等工作；
负责拟订医共体成员单位内绩效考核工作方案并组织实施；
按权限对医共体成员单位领导班子成员及科室主任聘任（解聘）；
负责医共体成员单位离退休人员服务、工资管理等人事工作。
3.财务管理中心。负责总医院财务日常管理，承担医共体成员单位的年度预结算、财务运行监督、薪酬分配和国有资产监管等工作；
拟订医共体成员单位资源优化配置方案，经主管部门批准后组织实施；
承担医共体内医保基金的管理和调配工作。
4.质量管理中心。负责医共体成员单位医疗质量和安全、医疗技术应用、医疗服务、护理康复、感控及中医药服务能力建设等各项工作。协调医共体成员单位做好各类突发公共事件的医疗卫生救援以及医疗卫生保障工作。负责统筹管理医共体内影像、心电、检验、远程医疗等辅检中心的正常良性运行；
按资源共享、利益共享、责任共担的原则，统筹医共体各成员单位内的资源，进行资源优化重组，实行同质化管理检查检验结果互认。
5.药械管理中心。负责拟订优化药品和医用耗材的招标采购流程改革方案，经主管部门批准后组织实施；
承担药事管理工作，推进科学合理用药，确保药品质量安全；
组织医共体成员单位在药品、医用耗材的招标采购过程中议价、竞价，协调做好配送工作，逐步实行医共体统一议价、统一招标采购、统一药款支付和药品统一配送。
6.信息管理中心。拟订医共体内信息化建设目标，优化建设方案，报主管部门审核后组织实施；
负责统筹医共体成员单位的信息化建设、管理；
整合医共体成员单位信息系统，统一运营维护，逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享、医共体内信息上下联通；
承担医院统计及信息的上报工作。
7.宣传科教中心。负责XX县总医院和医共体成员单位的统一形象建设和医院文化建设，医院文化宣传推广、信息发报等工作；
承担组织实施学术科研、继续教育培训、重点学科建设和科技成果的推广、应用。
8.慢病管理中心。负责组织健康中国战略的实施，推进国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务、妇幼保健、健康扶贫等工作；
定期组织相关项目专家对医共体成员单位实施国家基本公共卫生项目，家庭医生签约服务等工作进行业务指导、专业培训和督导。
9.后勤保障中心。负责逐步推进后勤服务社会化管理工作，统筹医共体内资源，负责消毒供应中心正常运行，承担医共体成员单位建设项目的推进，医疗废物集中统一处理，医院安保、保洁、美化绿化、陪护及营养室的统一标准化管理。
五、实施计划
（一）第一阶段（2023年9月至12月），制定XX县紧密型县域医共体章程（草案），各中心制定工作运行配套文件。
（二）第二阶段（2024年1月至6月），按《XX县紧密型县域医共体章程》完善相关管理制度、议事规则及管理架构，进一步理顺总医院各医院各部门工作流程和办事规章。
（三）第三阶段（2024年7月至12月），建立健全现代医院管理制度，总医院各中心各机构运转顺畅，按章办事，进一步提高效率。
六、组织保障
（一）加强党的领导。把党的领导贯彻到医共体建设改革全过程。严格按照统一部署，健全工作机制，结合实际制定切实可行的政策措施。将医共体建设改革纳入D建工作的重点任务，确保改革目标如期实现。
（二）强化协同配合。积极与上级有关部门相衔接，争取有关部门的支持，会同研究解决改革中跨部门、跨区域、跨行业的重大问题，加快配套政策的落地实施。建立各部门各中心协同机制，统筹推进县域医共体改革。
（三）营造良好氛围。主动做好医共体建设政策解读和宣传，充分调动各方力量支持配合改革的积极性和主动性，凝聚社会共识。